武汉市卫健委发布不明原因的病毒性肺炎情况通报 专家解读
本次疫情病例是怎样诊断的？
根据患者临床表现、流行病学史和病原学检测结果综合研判。
本次疫情病例临床表现上有什么特点？
临床表现为发热、乏力等全身症状，伴有干咳，住院患者呼吸困难较为常见。绝大多数患者入院时生命体征大致平稳。
目前出现一例死亡病例，具体是什么情况？
患者为男性，61岁，因呼吸衰竭、重症肺炎入院，同时患有腹部肿瘤及慢性肝病。该患者常年在武汉市华南海鲜市场采购货物。入院后给予对症支持、抗感染、呼吸机辅助呼吸、持续ECMO体外生命支持等治疗后，症状无好转，于2020年1月9日晚心跳停止，经抢救无效死亡。病原学检测结果提示新型冠状病毒核酸阳性。死亡诊断为重症肺炎，急性呼吸窘迫综合征(重度)，脓毒性休克，多器官功能衰竭，严重酸碱代谢紊乱，肝硬化。直接死亡原因为呼吸循环衰竭。
通报中说“自2020年1月3日以来未发现新发病例”，这意味着什么？
根据国家、省市专家的流行病学调查，这次武汉不明原因的病毒性肺炎病例发病全部在2019年12月8日到2020年1月2日之间。自2020年1月3日以后，临床和流行病学调查显示，没有发现新感染发病的病人。
如何理解“未发现明确的人传人证据”？
1月10日晚，武汉不明原因的病毒性肺炎国家医疗专家组专家、北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任医师、教授王广发接受采访。他说，武汉不明原因的病毒性肺炎已初步判定是由一种新型冠状病毒引起，目前病人的病情和整体疫情处于可控状态，大部分患者病情属于轻到中度。确诊的病例中，重症所占比与普通肺炎重症所占比差别不大，目前也没有出现参与救治的医护人员感染情况。经治疗，部分患者已经治愈出院，其他患者还在积极治疗过程中。
王广发介绍，确定病原对于疾病防治来说是个里程碑式的进展，初步认定了病原体，不仅可以用于临床甄别，设计PCR检测试剂，而且对后续的治疗方案和疫情防控都很重要。和一般性的细菌性肺炎相比，目前该病患者除了发烧、咳嗽之外，痰不多、白细胞不太多，有些病人出现淋巴细胞减少情况，胸部影像中双肺呈现散在的毛玻璃斑片状阴影，具有一定的特征。
他说，目前对于治疗方面，还是采取临床上常规治疗手段，进行对症治疗。比如，发烧了就退烧，咳嗽了就止咳，有些病人可能会出现低氧，那么就要进行氧疗。他说，通过积极治疗并发症，防止器官功能障碍，同时加强支持治疗，提升机体免疫力。冠状病毒这一类病毒一般是属于自限性的，很大程度上是靠机体免疫力清除，通过医疗手段使人体的免疫力上来，人体的抗体还有细胞免疫力起作用，清除病毒，恢复机体功能。
针对公众比较关心的致病原因，王广发介绍，一般来说对于一种疾病的溯源可能需要较长时间的科学研究，公众应秉承科学的态度，对此有一个合理的期待。
“任何疾病重在预防。”专家提醒，现在各地进入春运时间，又是流感多发季节，一定要注意个人卫生，去人多的地方必要时可戴上口罩，加强锻炼，这些都是最基本的卫生常识。
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监制/徐冰 主编/张天宇
记者/王涵 佘利霞 李炜
编辑/徐昳晨
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